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医保专题

门诊费用不能纳入医保统筹报销的原因有哪些

发布日期:2023-12-12    作者:    点击:10492

      1.未及时缴纳本年度医保费用,医保空档期不享受医保统筹相关待遇。

      2.本年度医保统筹额度已超。(在职人员年度支付限额为2300元,报销比例为55%;退休人员为2500元,报销比例为60%;异地就医报销比例在职职工55%,退休人员60%。)

      3.职工医保的患者,在职人员及退休人员均未达到医保起付标准。(在职职工500元、退休职工400元起付线)

      4.城镇居民医保的患者,门诊医保报销限额已超。(报销比例55%,日限额30元,年支付限额500元)

      5.不在医保药品目录内的药品,不纳入医保报销范围。

      您遇到门诊医保报销的其他问题,可以详细咨询鄂州市医疗保障局门诊待遇科,电话:027-60876728。




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